E.S.Dammarie les lys Tennis de Table
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E.S.Dammarie les lys Tennis de Table
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BULLETIN D'INSCRIPTION AU CLUB DE DAMMARIE TENNIS DE TABLE
Nom :
Prénom :
Adresse
:…………………………………………………………………
Date de
naissance
:
N°
de
Téléphone ……………………
email………………………………… . N° de Mobile…………………
Souhaite pratiquer la compétition
En U.F.O.LE.P.(Adultes) Tous les
mardis □ Un mardi sur deux □
En FFTT
(Adultes) Le
vendredi □
En
U.F.O.LE.P.( jeunes) Le
samedi
□
(Aucune inscription ne pourra être prise sans un " CERTIFICAT
MÉDICAL " autorisant la pratique du Tennis de Table).
Avec
mention compétition pour les compétiteurs
.
Signature du licencié ou du tuteur si mineur:
j'autorise ma photo, mon image et/ou celle de mon enfant sur les publications du club, journal ou site internet :
oui □ non □